J Urol：4Kscore、ExosomeDx和磁共振激光对高级别癌早期检测的临床应用

在近期撰写在J Urol期刊的一项科学研究中会，来自美国哈佛大学旧金山分校的科学家审计了4Kscore和ExosomeDx与多常量磁共振成像(mpMRI)在监测这两项癌(PCa)和可避免切片的次数中会的作用。

在本试验中会，高血压不能接受了一次包括或不包括mpMRI检查的黏性生物标记物试验。这两项PCa定义为Gleason分级三组(GG)≥2。科学研究人员测定了可避免切片的总次数(GG≤1次)和在不能接受切片的高血压中会漏诊的GG≥2数。

在整个队列的783例高血压中会，419例(53.5%)不能接受了切片。略低于制造商分界点的4Kscore和ExosomeDx得分与PI-RADS得分3-5和GG≥2 PCa相关。将切片限制在黏性生物遥相呼应得分略低于制造商分界点的人群中会，整体上可以可避免29.5-39.9%不必要的切片，而切片三组则漏诊了4.0-4.8% GG≥2 的PCa。如果生物遥相呼应略低于制造商的无限大，则在进行时mpMR后对前面的黏性生物遥相呼应进行时启发式抽样试验，如果mpMRI是阳性或4 kscore≥20或ExosomeDx≥19，则切片三组将漏检4.8 -5.6%的GG≥2 PCa切片三组，同时整体上可避免了39.4-43.0%的切片和29.5-39.9%的mpMRI。对黏性生物遥相呼应监测前的阴性mpMRI进行时类似的启发式，仅会漏掉切片三组2.4%的GG≥2 PCa，但整体上只可避免了17.2-19.3%的切片。

他们的科学研究表明，前期对黏性生物遥相呼应进行时抽样启发式监测，然后在一定的生物遥相呼应反之亦然时进行时mpMRI和切片的抽样启发式可以增大不必要的切片、mpMRI和GG1 PCa的过度监测。

原始说是：

de la Calle CM， Fasulo V， Cowan JE et al. Clinical Utility of 4Kscore， ExosomeDx and Magnetic Resonance Imaging for the Early Detection of High-Grade Prostate Cancer. J Urol. 2020 Sep 8