尿路感染恶化会有生命危险吗

2017-07-28 07:07 来源:铜陵男科医院

  尿路感染恶化会有生命危险吗?长时间尿路感染得不到有效医治,病情恶化会致使1系列并发症,情况危急,也是会造成生命危机的,下面我们看看尿路感染都是引发甚么严重后果?我们来看下面的介绍。

  尿路感染的并发症有肾乳头坏死、肾周围炎和肾周围脓肿、感染性肾结石和革兰氏阴性杆菌败血症。

  1.肾乳头坏死:肾乳头坏死可波及全部锥体,由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处,有大块坏死组织脱落,小块组织可从尿中排出,大块组织阻塞尿路。因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时,除肾盂肾炎症状加重外,还可出现肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速变坏,并可并发革兰氏阴性杆菌败血症。如双肾均产生急性肾乳头坏死,病人可出现少尿或无尿,产生急性肾功能衰竭。本病的诊断主要依托病发诱因和临床表现。确诊条件有2:①尿中找到脱落的肾乳头坏死组织,病理检查证实;②静脉肾盂造影发现环形征,和/或肾小盏边沿有虫蚀样改变,均有助于诊断。医治应选用有效的抗生素控制全身和尿路感染;使用各种支持疗法改良病人的状态,积极医治糖尿病、尿路阻塞等原病发。

  2.肾周围炎和肾周围脓肿:肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织产生感染性炎症称为肾周围炎,如果产生脓肿则称为肾周围脓肿。本病多由肾盂肾炎直接扩大而来(百分之910),小部份(百分之10)是血源性感染。本病起病隐袭,数周后出现明显临床症状,病人除肾盂肾炎症状加重外,常出现单侧明显腰痛和压痛,个别病人可在腹部触到肿块。炎症波及横膈时,呼吸及膈肌运动遭到限制,呼吸经常有牵引痛,X线胸部透视,可见局部横膈隆起。由肾内病变引发者,尿中可有多量脓细胞及致病菌;病变仅在肾周围者只有少许白细胞。本病的诊断主要依托临床表现,X线检查、肾盂造影、超声及CT有助确诊,医治应尽早使用抗菌药物,促使炎症减退,若脓肿构成则切开引流。

  3.感染性肾结石:感染性肾结石由感染而成,是1种特殊类型的结石,约占肾结石的百分之105到210,其主要成份是磷酸镁铵和磷酸磷灰石。感染性肾结石医治困难,复发率高,如不妥善处理,则会使肾盂肾炎变成慢性,乃至致使肾功能衰竭。临床表现除有通常肾结石的表现外,还有它自己的特点。感染性结石生长快,常呈大鹿角状,X线平片上显影,常伴随延续的或反复产生变形杆菌等致病菌的尿感病史。本病可根据病史、体魄检查、血尿化验和X线检查等作出诊断。病人常有变形杆菌尿路感染病史,尿pH>7,尿细菌培养阳性。医治包括内科医治、手术医治和其他医治方法。肾结石在0.7~1cm以下,表面光滑,可用内科医治。目前还没有满意的溶石药物,通常需使用对细菌敏感的药物。其次,酸化尿液可用氯化铵等。手术医治是重要的医治措施,应劝病人尽早手术。其他医治包括大量饮水、酸化尿液、利尿解痉等。

  4.革兰氏阴性杆菌败血症:革兰氏阴性杆菌败血症中,由尿路感染引发者占百分之5105。主要表现,起病时大多数病人可有寒战、高热、全身出冷汗,另外一些病人唯一轻度全身不适和中等度发热。稍后病势可变得凶险,病人血压很快降落,乃至可产生明显的休克,伴随心、脑、肾缺血的临床表现,如少尿、氮质血症、酸中毒及循环衰竭等。休克1般延续3~6天,严重者可因此而死亡。本病的确诊有赖于血细菌培养阳性,故在利用抗菌药之前宜抽血作细菌培养和药敏实验,并在病程中反复培养。革兰氏阴性杆菌败血症的病死率为百分之210到410,除去感染源是处理败血症休克的重要措施,经常使用措施为抗感染,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,使用大量皮质类固醇激素,以减轻毒血症状;试用肝素预防和医治DIC,通畅尿路。

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