FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单一，是时候重新定义复发性移植不甘心了！

辅助生殖技术(ART)间隔有四个一环：备有多个子代的卵巢刺激以前期、卵巢和生殖细胞发育的研究小组程序以前期、生殖细胞移植版和黄体期支持以前期。在任何处理步骤的不佳表现上会降低着床和活产的机遇。其中，生殖细胞非整倍体(EA)是最常见的ART惨败诱因，生殖细胞非整倍体是生殖细胞发育停滞、移除惨败和猝死的主要诱因。

即使在没有任何其他不利心理因素心理因素这一步骤的但会，努力每个移植版生殖细胞都被移除并超过活产是不现实生活的，因为几乎一半的胚泡也就是说整倍体，因此，在数个生殖细胞未曾能获得活产后，移除惨败确实该已是一个关注点。但有多少移植版生殖细胞未曾能移除以放射治疗为乳头状移除惨败（RIF）呢？

有实证比如说在不存在心理因素着床的任何其他心理因素的举例来说下，超过95%累积到着床努力值所需要的幼体数量，来组织起来数据模型，并以此重申了乳头状着床惨败的度量，推论了未曾婚年岁和预期幼体整倍体部将对累积到着床部将的心理因素。

后面这张所示可以似乎的看到当移植版生殖细胞的整倍体状态不得而知时(即未曾经PGT-A的测试)，35岁不限的未曾婚在移植版7个胚泡后据估计移除一个胚泡的累积到努力值超过95%，整倍体生殖细胞移除部将在45%和55%之间（所示A和B），在移植版6个胚泡后，整倍体胚泡移除部将为65%（所示C）。对于中年症状，超过相同临界值所需要的幼体数量很低。例如，38岁以上的未曾婚无需要集中于10个以上的幼体，以实现95%的临界值努力值最少，而在所有移除部将举例来说中，对于42岁以上的未曾婚来说，这一数字是不合时宜的大。

当举例来说生殖细胞是目以前为止的整倍体时，这些数字会发生显著巨大变化。如果举例来说整倍体胚泡的移除部将为55%，那么3个和4个胚泡就足以分别超过等于90%和95%的累积到努力值。

因此，通过实验数据可以告知，当移植版生殖细胞的整倍体状态不得而知时（即未曾进行非整倍体移除以前生物化学检测），实证的模拟推断，在移植版七个胚泡之后，年岁并不一定据估计有一个生殖细胞移除的累积到努力值不超过95%。对于中年症状，超过相同临界值所需要的幼体数量很低。例如，38岁以上的未曾婚无需要移植版10个以上未曾经的测试的幼体，以超过95%的预测努力值最少。另一方面，如果举例来说整倍体胚泡的移除部将为55%，那么无论年岁大小，4个胚泡都足以超过等于95%的累积到努力值。

“乳头状移除惨败”确实该是一个实用性词语，督导进一步的放射治疗。

因此，实证建议，在生殖细胞非整倍体限于的心理因素引起着床惨败（着床惨败的主要诱因）时，不确实称为入院着床惨败。由此重申了一个新的度量，该度量涉及并不相同未曾婚年岁、整倍体胚泡着床部将和着床累积到努力值的特定临界值等心理因素，因为任何不考虑到移植版生殖细胞整倍体状态或收集**时未曾婚年岁的RIF度量都是不基本和不准确的。

参考文献：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,