癌患者术后吃药助"病态" 当心癌症复发

对恶性肿瘤病患者来说，根治性输精管（radical prostatectomy）是活下去的希望。然而，祸福相依，根治性输精管也是成年的噩梦，因为术后特别时会经常出现ED（勃起性疾病）。5型腺苷二酯酶抑制作用剂（PDE5i，伟哥、希爱力）类固醇真是是ED成年的福音，当然它也倍受摘除后ED病患者的热烈欢迎。

“一药多用，老药新用”是研究课题领域永恒的主轴。有人说，类固醇可以抗恶性肿瘤、二甲双胍可以抗恶性肿瘤、质子化停可以抗恶性肿瘤、西兰花也可以抗恶性肿瘤。众说纷纭，而今真假！

那ED药呐，当然要硬起来！临床研究前研究课题注意到，PDE5抑制作用剂可以抑制作用多种类型的工业发展和分散，其作用机制可能会与类固醇作用、衰老正向相关。此外，临床研究课题或多或少注意到，与ED但不作为的人群相比，过量PDE5抑制作用剂类固醇可以特别是在降低ED病患者的恶性肿瘤发病率。

然而，对那些因为摘除而ED的病患者来说，PDE5抑制作用剂类固醇是好是坏？为此，德国斯图加特-艾本德大学罗伯特-临床研究恶性肿瘤区域内和泌尿科的Uwe Mich团队积极开展了一项癌症课题，旨在深入探讨PDE5抑制作用剂对摘除病患者术后罹患的严重影响，该文章于现阶段发表在 The Journal of Urology 华尔街日报上。

这项研究课题归入2000-2010年期间接受过双边神经系统保留-根治性输精管的病患者共4 752位。术后，有23.4%的病患者(1,110位)过量过PDE5抑制作用剂类固醇， 76.6%的病患者没有采用该类类固醇。采用Cox多元比例几率基本概念，统计分析过量PDE5抑制作用剂类固醇与输精管后罹患的表征。

中位数随访时间为60.3个月。研究课题结果显示，过量PDE5抑制作用类固醇第三组和不采用PDE5抑制作用类固醇第三组的5年药剂罹患-无病生存率（biochemical recurrence-free survival）分别为84.7%和89.2%。多元回归统计分析结果显示，过量PDE5抑制作用剂类固醇是摘除病患者术后罹患的单独几率各种因素。

综上可以注意到，本研究课题结果与临床研究前研究课题、临床研究课题的结果相矛盾。病患者若在摘除后，不幸ED，然后便为了让PDE5抑制作用剂类固醇来助“性”，这很可能会升温其动手术的罹患率。当然，该结果还有待其他回顾性研究课题和前瞻性研究课题的测试。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫勃起性疾病。种种原因除此以外可能会导致ED，而病患者术后的ED可能会是一种治疗类药物。常见的ED类固醇有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、伐地那非vardenafil (Levitra艾力达)、他达拉非tadalafil (Cialis希爱力)，这些类固醇除此以外为PDE5抑制作用剂。

大体作用原理：正常人完全，PDE5可以降解cGMP（外环腺苷鸟苷），确保其正常人水平。假若PDE5活性受到抑制作用，细胞内的cGMP酸度异常升温，平滑肌松弛，海绵体内动脉血引增加。

然后，你懂的。

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编辑： 李曰